Aproximadamente 40% das pessoas com pectus excavatum têm um ou mais parentes com o defeito.
Pectus excavatum é uma malformação da parede torácica na qual várias costelas e o esterno (esterno) crescem anormalmente, resultando em uma aparência afundada. É uma deformidade congênita relativamente comum e ocorre com mais freqüência em homens do que em mulheres. Aproximadamente 40% das pessoas com pectus excavatum têm um ou mais parentes com o defeito.
Frequentemente presente no nascimento, a condição também pode se desenvolver durante a puberdade e pode variar de leve a grave. Embora suas causas não sejam completamente compreendidas, acredita-se que a condição surja do crescimento excessivo da cartilagem que conecta as costelas ao esterno e acaba empurrando o esterno para dentro.
O pectus excavatum pode comprometer a capacidade pulmonar e cardíaca, especialmente quando a condição é grave, causando fadiga, falta de ar, dor no peito e batimento cardíaco acelerado. Em alguns casos, a proximidade do esterno e da artéria pulmonar pode causar sopro cardíaco. Para atividades cotidianas normais, uma pessoa com pectus excavatum pode não apresentar sintomas, mas com exercícios rigorosos, os sintomas costumam aparecer. Além de seus sintomas mais graves, o pectus excavatum pode ter efeitos psicossociais negativos em crianças e adolescentes, que muitas vezes são introvertidos e com interações sociais difíceis. Freqüentemente, as atividades que expõem o tórax são evitadas.
A idade ideal para o tratamento cirúrgico do pectus excavatum é entre 12 e 18 anos. O objetivo da cirurgia para corrigir um defeito do pectus excavatum é melhorar a respiração, a postura e a função cardíaca, além de dar ao tórax uma aparência normal. Normalmente, isso é feito com o reposicionamento do esterno. O reparo cirúrgico tem excelentes taxas de sucesso e, muitas vezes, a função cardiovascular e pulmonar retorna ao normal na maioria dos casos.
Nossa equipe indica o tratamento individualizado conforme o defeito, alternando de tratamento conservador, medidas de reposicionamento postural, cirurgia de Nuss(cirurgia minimamente invasiva, realizada por video, com colocação de barra retroesternal que sustenta o osso Esterno para frente) ou cirurgia de Ravitch(cirurgia realizada com ressecção das cartilagens e fratura e moldagem do osso Esterno).
A recuperação após o reparo do pectus excavatum varia com a técnica empregada, a idade do paciente e da severidade da depressão torácica. Após a cirurgia, a maioria das pessoas deixa o hospital em 3 a 5 dias e pode retornar à escola ou ao trabalho em duas a três semanas. Deve-se evitar exercícios vigorosos nos dois primeiros meses após a cirurgia e esportes de contato por pelo menos três meses após a cirurgia.
